第68节 (第1/2页)
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测血压的时候，舒檀顺道问问起病经过，“什么时候开始咳嗽的？”
“有两个月了。”患者回答道，“当时就是咳嗽，像现在这样，我就去诊所拿止咳药，吃了也没什么效果，断断续续还是咳，我家里的就说，你这样咳会咳坏气管的啊，然后我就去我们区人民医院拍片，医生说有肺炎，让我住院，我就住院了，用那个抗生素，用药第一天就开始发烧了，39c哦，吓死人了。”
“用了五天抗生素，都没什么用，我腿还肿了，喏，医生你看嘛。”
说着她拉起裤腿来，露出小腿，舒檀弯腰在她小腿和脚背上按了两下，按下去又放手，然后就看见凹陷处需要过一会儿才能恢复，凹陷性水肿。
下肢的凹陷性水肿，会不会是肾脏出了问题。
舒檀在心里打了个问号，然后问她：“你刚开始咳嗽的时候，有没有发烧？”
“没有哎。”患者应道。
“在区医院的时候发烧也降不下来吗？”舒檀又追问道。
回答说是用药就能退热，一旦药用完了，体温又会迅速回升，反反复复，而且咳嗽也并没有缓解。
舒檀点点头表示知道了，安排好床位之后，剩下的基本情况和信息交给封睿来询问，自己则带着他们带来的病历资料回到办公室，打开药物查询系统，将她用过的几个药全部挨个检索一遍说明书，发现没有哪个的不良反应里有水肿这一条的。
还是考虑患者本身的疾病的问题，舒檀开始回想能导致下肢水肿的疾病，除了肾脏方面的，还有心脏和恶肝脏方面的疾病也有可能引起。
可能是从上一个医院出得急，资料不齐全，又或者还没来得及做，总之舒檀没有看到相应的检查结果。
于是除了入院后基础的三大常规和心电图彩超之外，还开了心肌损伤标志物的检查，万一要是病毒性心肌炎，也有可能引起心衰，进而引起水肿。
她又回想了一下患者的脸色，虽然有点瘦，但很健康红润，应该也不是肝硬化或者肝功能衰竭引起的水肿，但凡是没有绝对，她想了想，还是决定给她查一下肝功能。
勾选完以后，又加上24小时尿蛋白测定和尿隐血试验。
刚开好医嘱打印出来，封睿回来了，告诉她：“11床说她小时候得过乙肝，当时还发烧和呕吐过几天。”
对的，这是新的11床，舒檀觉得这简直就是冥冥之中的安排，被她收到11床的患者都不是什么好搞的。
她叹了口气，拿过一个本子，开始写写划划，现在看来，患者由于肝脏问题引起的水肿的可能性暂时要小于心脏和肾脏的，心肾两个系统之中，舒檀又偏向于肾脏多一点，排好序后 ，她开始琢磨各个系统都有什么疾病是可能引起水肿，而且同时会引起发热。
等舒檀逐一写完，时间已经到了正午，匆匆吃过饭后，她去问护士给11床抽血没有，刚问完，急诊又来电话，说请会诊，回来的时候陆标和邱文都在收病人，刚进办公室封睿就告诉她：“师姐，我们多了一个新收。”
舒檀淡定地摆摆手，说了声：“知道了。”
然后埋头看11床的病史资料，看了一会儿，她决定给她上一个医院的主治医生打电话，表明身份过后，她道：“周医生，我想跟您了解一下汪玉飞在你那边治疗时的经过，不知道您方不方便聊聊？”
周医生正好也值班，他声音听起来很年轻，叹口气道：“当然，事实上我对她也是很束手无策，能做的检查都做了，就是找不到具体的病因，我们都觉得很苦恼。”
“她在你们医院都做了什么检查？结果怎么样？”舒檀问道，“能不能排除病毒性心肌炎和肝脏的疾病？”
周医生说了句稍等，然后找了一会儿检查结果，告诉她：“可以，心脏方面的结果都是正常的，肝脏的话......转氨酶是正常的，也没有肝硬化，不过有一点，他的白蛋白很低，只有25。”
正常人血中的白蛋白一般在35g/l以上，她那么低的白蛋白，不见了的那些去哪里了？
舒檀在一旁的纸上记录下这一条，然后又问：“那她的肾功能呢？”
“她的肾功能不太好，血肌酐是250，尿蛋白2+，尿隐血阳性，3+，所以我们也怀疑是这里的问题。”周医生道，“然后我们请肾内科会诊，查了风湿免疫和肿瘤标志物，还没出结果，她就强烈要求出院了。”
接下来就是今天，舒檀看到她的模样。
挂断电话，舒檀昂着头靠在椅背上，长叹一口气，“天爷呀，你是不是觉得我日子过得太舒坦了呀，怎么净给我出难题啊？！”
“这叫天将降大任于你，所以特地磨练你。”陆标一边敲病历，一边调侃道。
舒檀听了立即朝天花板翻个白眼。
因为这个11床，舒檀整个下午都在翻书，但也翻不出什么来，一切还要等过两天出结果，然后请肾内科来会诊之后再说，眼下只能先用抗生素顶着。
下班回到家，厉宁述已经回了，应该也是刚到，正抱着老黑在说话，好像说是要准备给它洗澡，“你都半年没洗澡了，已经包浆了你知不知道？”
老黑：“嗯——”
舒檀扔下包，走过去，将头靠在厉宁述背上，有点沮丧地叫了他一声：“......厉医生。”
厉宁述直着背，将怀里的老黑竖起来，让它的猫头搭在肩膀上能看到舒檀，然后温声道：“老黑，问问妈妈，你怎么了呀？有什么不开心的亲亲能不能好？”
老黑：“喵——呜——”是啊是啊，说说嘛。
舒檀一抬头，就看见毛孩子亮晶晶的目光，顿时失笑，伸手摸摸它，然后学着厉宁述的语气道：“跟爸爸说，亲亲不能好，因为亲亲不能查出我的病人到底什么问题。”
老黑这次不吭声了。
厉宁述转身看着她，问道：“又是不明原因的发热？”
要是没记错，这几个月她遇到几个这样的了，查到最后都是只要能找准病因，用药很快起效，但如果找不到病因，那就......
“是啊。”舒檀大概说了一遍患者的症状，然后道，“应该是肾的问题吧，等周一结果都出来了，请会诊看看。”
厉宁述哦了声，将猫递给她，然后准备去洗手热菜，一面走一面问：“为什么不能是肺炎引起的肾脏方面的问题呢？你看，你怀疑是不是肾病，比如肾炎引起的发热，但肾炎的症状里没有咳嗽吧？”
舒檀一愣，听他继续道：“会不会有一种可能，是患者本身肺部的疾病导致反复发热，肺损伤引起了肾损伤？结核你给她查了么？”
“......对哦，也有这个可能。”舒檀摸摸老黑，但随即又摆手，“查了，得等结果。”
“那就等等吧，你急也急不来。”厉宁述笑着安慰道，“不如先吃饭。”
舒檀一想也是啊，反正现在只能寄希望车到山前必有路，还不如先吃饱再说。
于是心情好了点，跑去看他带回来的菜，问道：“今天吃什么？”
“花雕鸡。”厉宁述一边应，一边将带回来的菜取出来，依次用碗盘装好，放进微波炉里加热，然后从冰箱取出一包鸡高汤。
又给舒檀解释道：“花雕鸡是用土鸡加入花雕酒做的，还加了桂圆红枣和枸杞，很好吃的。”
